Baccalauréat SMS - Sujets de Physiopathologie et Terminologie Médicale

Session 1999

(10 points)

Physiopathologie (6 points)

Monsieur X, 50 ans, boit environ 2 litres de vin et 4 apéritifs par jour depuis 25 ans. Il est admis à l'hôpital pour réaliser un bilan demandé par son médecin traitant.
L'interrogatoire a permis de détecter les signes suivants : une asthénie, des pituites matinales, des gastralgies, une dyspepsie, une fatigabilité à la marche et des troubles du sommeil. Lors de l'examen physique la médecin découvre : une hépatomégalie, une amyotrophie et des angiomes stellaires.
Ces symptômes orientent le diagnostic vers des atteintes dues à l'alcoolisme chronique. Pour confirmation on réalise alors divers examens paracliniques :

- un hémogramme révèle une macrocytose et une thrombopénie
- une échotomographie hépatique met en évidence une cirrhose
- une fibrogastroscopie montre une inflammation de la muqueuse de l'estomac

1. Alcoolisme chronique (3 points)

1.1 Définir l'alcoolisme chronique

1.2 Distinguer dépendance, tolérance et état de manque

1.3 Présenter sous forme d'un tableau les organes atteints et les principaux signes cliniques et/ou lésions correspondants chez un malade atteint d'alcoolisme chronique

2. Examens paracliniques (3 points)

Définir chacun des examens complémentaires pratiqués chez Monsieur X et préciser l'intérêt, les avantages et les inconvénients de chacun d'eux.


Terminologie Médicale (4 points)

1. Définir les 10 termes ou expressions soulignés dans le texte (1,25 points)

2. Donner les termes médicaux correspondant aux définitions suivantes (1,25 points)

1- Accélération de la fréquence cardiaque
2- Augmentation importante de la diurèse des 24 heures
3- Inflammation de l'estomac
4- Coloration bleue des extrémités
5- Traitement par le froid
6- Maigreur extrême avec déchéance des principales fonctions de l'organisme
7- Inflammation aiguë ou chronique du pancréas
8- Dégénérescence graisseuse des hépatocytes
9- Absence de règles
10- Troubles de la sensibilité conduisant à des sensations plus ou moins pénibles (picotements, fourmillements)

3. Définir et comparer deux à deux : (1, 5 points)

1- Polydipsie / Polyphagie
2- Anoxémie / Anoxie
3- Érythrose / Érythropénie
4- Bradypnée / Apnée