Baccalauréat SMS - Sujets de Physiopathologie et Terminologie Médicale

Session 1998

(10 points)

Physiopathologie (6 points)

Monsieur X., homme d'affaires de 45 ans, qui se dit lui-même bon vivant, sans antécédents personnels ou familiaux, vient consulter un médecin suite à l'apparition de différents symptômes : dyspnée après des efforts modérés, douleurs du membre inférieur droit au cours de la marche, douleurs précordiales à l'effort.
Lors de l'interrogatoire, le médecin apprend que Monsieur X est tabagique et que son métier l'oblige d'une part à faire de nombreux repas d'affaires et d'autre part lui impose un rythme de vie stressant.

L'examen clinique révèle les anomalies suivantes chez Monsieur X :
· une tachypnée,
· une hypertension artérielle,
· une tachycardie.

Le médecin prescrit les examens complémentaires suivants :
· un contrôle biochimique sanguin,
· un électrocardiogramme (ECG),
· une coronarographie,
· un enregistrement Doppler des artères des membres inférieurs,
· une mesure de la pression artérielle pendant les 24 heures,
· un examen spirométrique et une gazométrie.

Les résultats de ces examens révèlent une hyperglycémie modérée, une hypercholestérolémie importante, une hyperuricémie, une sténose des artères du membre inférieur droit et d'une artère coronaire, des signes d'ischémie et une rythme cardiaque régulier mais trop rapide, une pression artérielle supérieure à la normale pendant les 24 heures ainsi qu'un VEMS (volume expiratoire maximum seconde) diminué et une hypoémie traduisant une insuffisance respiratoire de moyenne importance.

1. Étude du texte (2,5 points)

1.1. Attribuer à chaque examen complémentaire cité, les résultats correspondants figurant dans le texte ci-dessus.

1.2. Présenter, sous forme de tableau, la correspondance entre les signes cliniques et les signes paracliniques cités dans ce texte.

1.3. Donner le principe de l'examen Doppler puis préciser ses avantages et ses inconvénients

2. Étude paraclinique des maladies (2 points)

Indiquer le principe général des examens radiologiques conventionnels. Expliquer la nécessité d'utiliser des produits de contraste dans certains cas en illustrant la réponse par deux exemples de votre choix.

3. L'athérosclérose (1,5 points)

3.1. Définir athérosclérose

3.2. Préciser les conséquences d'une plaque d'athérome dans la paroi et la lumière de l'artère atteinte et en déduire les différentes complications possibles.

3.3. Distinguer ischémie transitoire et ischémie permanente, puis préciser les signes cliniques correspondants selon la localisation de l'atteinte.



Terminologie Médicale (4points)

1. Définir les 12 termes soulignés dans le texte (1,5 points)

2. Donner les termes médicaux correspondant aux définitions suivantes : (1, 5 points)

1. Tumeur bénigne développée au niveau de l'os
2. Nombre de globules blancs dans le sang inférieur à la normale
3. Utilisation thérapeutique des eaux de sources
4. Présence de glucose dans les urines
5. Teneur en acide urique plasmatique supérieure à la normale
6. Incision chirurgicale de la paroi abdominale
7. Qui n'est pas visible à l'œil nu
8. Recherche de germes pathogènes dans le sang en plaçant le sang sur un milieu de culture convenable
9. Étude des tissus
10. Inflammation du col de l'utérus
11. Manque de forces
12. Perte de l'appétit

3. Pour chacun des préfixe, suffixe ou racine suivants, trouver et définir deux termes médicaux le contenant (1 point)

1. acro
2. ectomie
3. néphr(o)
4. rrhée