Baccalauréat SMS - Sujets de Physiopathologie et Terminologie Médicale

Session 1997

(10 points)

Physiopathologie (6 points)

Madame X., 29 ans, présente depuis quelques jours de la fièvre associée à une dysphagie et à une dyspepsie. Depuis quelques semaines elle est asthénique, anorexique et a des myalgies diffuses. Elle consulte un médecin.
L'anamnèse a révélé que, 3 ans auparavant, Madame X, en marchant pieds nus dans la forêt, a été blessée par une aiguille souillée et traitée immédiatement par séroprophylaxie et vaccination contre le tétanos car les rappels de cette vaccination n'avaient pas été pratiqués en temps utile. À l'examen clinique, le médecin a noté un amaigrissement de 10 kg en 3 mois, une hépatomégalie douloureuse, des adénomégalies généralisées, des oedèmes des membres inférieurs. Il a fait pratiquer des examens paracliniques.

· Une échographie de l'hypochondre droit a permis d'éliminer une lithiase biliaire
· Le bilan biologique a mis en évidence une leucopénie avec lymphopénie très importante et une augmentation de la vitesse de sédimentation

Les signes cliniques observés et les résultats des examens paracliniques ont amené le médecin à suspecter une infection virale (hépatite ou VIH)
La sérologie des hépatites B et C s'est révélée négative mais la recherche d'anticorps anti-VIH a été positive, ce qui a permis de retenir le diagnostic d'infection par le VIH

1. Étude et prévention des maladies infectieuses (2 points)

1.1. Distinguer vaccination et séroprophylaxie

1.2. Justifier l'association séroprophylaxie, vaccination contre le tétanos, pratiquée chez Madame X

1.3. Présenter succinctement les principales phases d'une maladie infectieuse

2. Infection par le VIH (2 points)

2.1. Donner la définition des sigles VIH et SIDA

2.2. Citer les modes de contamination par le VIH. En déduire les moyens de prévention primaire à mettre en œuvre

2.3. Indiquer à quoi correspond la présence d'anticorps anti-VIH dans le sang d'un sujet ; justifier les précautions que doit prendre cette personne.

3. Étude paraclinique : examens endoscopiques (2 points)

3.1. Présenter le principe des examens endoscopiques

3.2. Préciser les avantages et les inconvénients des examens endoscopiques

3.3. Donner le nom de deux examens endoscopiques concernant des appareils différents en précisant, pour chacun d'eux, un signe d'appel justifiant sa pratique.


Terminologie Médicale (4 points)

1. Définir les dix termes médicaux soulignés dans le texte (1,25 points)

2. Donner les termes médicaux correspondant aux définitions suivantes : (1,25 points)

1. Dilatation des bronches
2. Arrêt de la respiration
3. Ralentissement des battements du cœur
4. Abouchement du côlon à la peau
5. Démangeaisons
6. Absence de flux menstruel chez une femme en période d'activité génitale
7. Quantité anormalement élevée de sodium dans le sang
8. Incision chirurgicale de l'utérus
9. Douleur articulaire
10. Ablation de l'estomac

3. Définir puis indiquer les similitudes et les différences des couples de termes proposés (1,5 points)

1. polyurie et anurie
2. laparotomie et laparoscopie
3. polyglobulie et érythropénie
4. arthrite et arthrose