Baccalauréat SMS - Sujets de Physiopathologie et Terminologie Médicale
Session 1996(10 points) |
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Physiopathologie (6 points)
Monsieur X, 25 ans est admis à l'hôpital
pour réaliser un bilan.
L'examen clinique montre un amaigrissement depuis quelques semaines, avec asthénie,
pâleur, hypotension, dyspnée d'effort, tachycardie,
hémorragies diverses, splénomégalie, hépatomégalie,
adénopathies et douleurs osseuses à la pression.
Cet examen oriente le diagnostic vers un problème hématologique.
On réalise alors divers examens complémentaires:
- un hémogramme
- un myélogramme, lequel montre l'envahissement par des blastes anormaux de type lymphoïde, avec une forte baisse du nombre des cellules normales des diverses lignées ...
Les autres examens montrent une hyperuricémie, une hypocalcémie, une hyperkaliémie, une hyperalbuminorachie.
Ce bilan sera ensuite complété par l'étude des marqueurs cellulaires des blastes, par un caryotype et par une radiographie osseuse.
Le diagnostic retenu est celui de leucémie
aiguë lymphoïde (LAL).
La leucémie est un processus tumoral affectant les cellules précurseurs
(blastes) des cellules sanguines, ici les cellules précurseurs des lymphocytes,
les lymphoblastes.
Le sujet est d'abord traité par chimiothérapie; si cela ne suffit
pas, on réalisera une allogreffe de moelle osseuse. La greffe
de moelle osseuse nécessite une radiothérapie afin de détruire
complètement les cellules de la moelle avant de réaliser la greffe.
Le sujet est placé dans une chambre "aseptique" et subit une
antibiothérapie de couverture pendant plusieurs semaines et un traitement
immunosuppresseur
1. Processus tumoral
- Expliquer en quelques lignes ce qu'est un processus tumoral.
- Présenter les caractères distinctifs des tumeurs bénignes et des tumeurs malignes
2. Méthodes d'étude des maladies
2.1. Citer les principales étapes de l'examen clinique
2.2. Énumérer et définir les différentes catégories de signes pouvant être découverts lors de l'examen clinique; donner un exemple de chacun d'eux en utilisant le texte ci-dessus.
2.3. Indiquer le principe physique utilisé lors des examens radiologiques conventionnels.
3. Traitement
3.1. Justifier l'utilisation, en cas d'allogreffe de moelle osseuse, d'un traitement immunosuppresseur et d'une antibiothérapie
3.2. Citer les effets secondaires éventuels de la radiothérapie.
Terminologie (4 points)
1. Définir les douze termes soulignés dans le texte présenté en deuxième partie
2. Définir trois termes indiquant la notion d'hémorragie et trois termes relatifs à un écoulement non sanguin
3. Donner les termes médicaux correspondant aux définitions suivantes:
1. Ralentissement du rythme respiratoire
2. Mal de tête
3. Augmentation du nombre des globules blancs dans le sang
4. Maladie due à un champignon microscopique
5. Diminution du volume d'un muscle
6. Perte de l'appétit
7. Tumeur bénigne d'une glande
8. Incision du bassinet
9. Inflammation d'une articulation
10. Substance s'opposant à la coagulation du sang
11. Tumeur maligne d'un os
12. Paralysie des membres inférieurs
13. Étude des signes des maladies
14. Dilatation d'une bronche.