Baccalauréat SMS - Sujets de Physiopathologie et Terminologie Médicale

Session 1995

(10 points)

Physiopathologie (6 points)

1. Athérosclérose et infarctus du myocarde (4 points)

Résumé de l'observation de Mr B...

Monsieur B, employé dans une entreprise de transports routiers, âgé de 50 ans, ayant une surcharge pondérale importante, traité pour diabète non insulinodépendant depuis quatre ans, vient d'être hospitalisé en urgence dans un service de soins intensifs de cardiologie pour infarctus du myocarde.
L'interrogatoire a permis de préciser que Mr B.

- a toujours été un " gros mangeur " et qu'il apprécie la charcuterie, le fromage, la crème et le beurre ;
- qu'il fume environ deux paquets de cigarettes brunes par jour depuis l'âge de 30 ans et qu'il n'a jamais réussi, malgré trois tentatives, à s'abstenir de tabac ;

Le père de Mr B, qui était diabétique et obèse, est décédé à 50 ans à la suite d'une hémiplégie. La mère du malade, âgée de 75 ans, est plutôt mince, en bonne santé et encore très active (entretien de la maison, jardinage). Le frère aîné de Mr B, âgé de 55 ans, présente un embonpoint et est traité pour hypertension artérielle tandis que son frère cadet âgé de 45 ans, est longiligne et en bonne santé.
Le patient a signalé qu'il ressent à la marche, depuis environ un mois, des douleurs dans le membre inférieur droit l'obligeant à s'arrêter tous les 300 à 400 mètres.
Ce tableau clinique évoquant une artérite des membres inférieurs, probablement en relation avec un terrain athéroscléreux, un examen Doppler des membres inférieurs est prévu dès que l'état de Mr B le permettra.

1.1 Définir athérome et athérosclérose.

1.2 Indiquer les conséquences de l'athérosclérose sur les artères lésées.

1.3 En déduire

- d'une part pourquoi les douleurs des membres inférieurs apparaissent chez Mr B lors de la marche.
- d'autre part pourquoi elles sont transitoires.

1.4 Définir l'infarctus du myocarde et citer les sihgnes clibniques et les examens paracliniques qui permettent le diagnostic précoce.

1.5 Indiquer les facteurs favorisant l'infarctus du myocarde révélés lors de l'interrogatoire de Mr B.

2. Méthodes et moyens d'étude des maladies (2 points)

Donner le principe et préciser les principales indications :

- de l'enregistrement Doppler ;
- de la coronarographie


Terminologie (4 points)

1. Définir les expressions et termes suivants

1- Hématome
2- Hémoptysie
3- Anorexie
4- Diurétique
5- Ménopause
6- Dyspnée d'effort
7- Gastralgie post-prandiale
8- Exérèse
9- Adénome
10- Appendicectomie

2. Donner les termes médicaux correspondants aux définitions suivantes :

1- Augmentation du rythme cardiaque
2- Diminution du rythme respiratoire
3- Augmentation de la diurèse des 24 heures
4- Incision chirurgicale de la paroi abdominale
5- Inflammation de la muqueuse de l'estomac
6- Diminution du volume d'un muscle
7- Région anatomique comprise entre les deux poumons
8- Arrêt de la respiration volontaire ou non
9- Fatigue plus ou moins intense
10- Adjectif désignant des effets ou troubles plus ou moins graves dus au traitement

3. Comparer deux à deux, après les avoir définis, les termes suivants :

1- thalassothérapie et crénothérapie
2- hystérosalpingographie et fibrohystéroscopie
3- ostéome et ostéosarcome
4- dysphagie et dyspepsie