Baccalauréat SMS - Sujets de Physiopathologie et Terminologie Médicale

Session Septembre 2007 Antilles-Guyane

(10 points)

Corrigé

Physiopathologie (6 points)

1. L’agent pathogène du paludisme  (1 point)

Le paludisme est une parasitose majeure qui sévit à l’état d’endémie dans les régions tropicales et intertropicales. Malgré une lutte intensive menée depuis les années 50 ce fléau n’est pas vaincu. Il est plutôt en pleine recrudescence.
Le cycle de développement du parasite se déroule à l’intérieur de deux hôtes successifs : l’homme et le moustique. Seul l’anophèle femelle est hématophage.
 
1.1  Nommer le parasite responsable du paludisme et préciser l’espèce la plus dangereuse pour l’homme. Quelle est l’espèce la plus répandue ?

1.2  Expliquer comment peut se faire la contamination de l’homme d’une part, et de l’anophèle femelle d’autre part.

1.3  Citer les deux types cellulaires de l’organisme humain dans lesquels a lieu la multiplication du parasite.

2. Les signes de la maladie  (2,5 points)

2.1  Le paludisme se caractérise par des accès périodiques de fièvre qui peuvent être tierce ou quarte selon l’espèce pathogène.

       2.1.1 Définir ces deux termes.
       2.1.2 Expliquer l’origine de ces accès de fièvre.

2.2 Un sujet impaludé peut présenter, selon la période de la maladie, divers autres signes tels que :

         - anorexie,
         - arthromyalgies,
         - asthénie,
         - céphalées,
         - sensation de chaleur,
         - diarrhée,
         - érythropénie,
         - fièvre supérieure à 40°C, 
         - frissons intenses,
         - ictère,
         - leuconeutropénie,
         - nausées,
         - hépatosplénomégalie,
         - sueurs abondantes,
         - taux d’hémoglobine inférieur à 10 mg / 100 mL,
         - thrombopénie,
         - vomissements.

2.2.1 Sous forme d’un tableau, définir signe subjectif, signe objectif, signe général, signe fonctionnel et signe physique. Illustrer chacun de ces signes par deux exemples pris dans la liste ci-dessus (page 3 sur 7).
2.2.2 Citer et définir l’expression « signe paraclinique » et donner deux exemples tirés de la liste ci-dessus (page 3 sur 7).
2.2.3 Citer les signes évocateurs d’une anémie hémolytique.
2.2.4 Citer dans l’ordre de leur apparition les trois signes typiques de l’accès palustre.

3. Les examens complémentaires  (1,75 point)

Lors d’une suspicion de paludisme, sont prescrits les examens complémentaires suivants :
         - un examen parasitologique,
         - un examen immunologique ou sérologique,
         - un hémogramme.

3.1 Définir et préciser l’intérêt de chacun de ces trois examens complémentaires.

3.2. Parmi les signes présentés par le sujet impaludé (question 2.2), relever les renseignements fournis par l’hémogramme.

4. Prévention et traitement  (0,75 point)

4.1  Exposer les moyens de lutte préconisés pour protéger les sujets sains devant se rendre  en région d’endémie palustre.

4.2  Exposer les moyens de lutte utilisés contre les anophèles adulte et larvaire.

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Terminologie Médicale (4 points)

1. Donner la définition des dix termes écrits en gras et soulignés dans la deuxième partie.  (1,25 point)

2. Donner le terme médical correspondant à chacune des définitions suivantes :
   (1,25 point)
      1. Etude des causes des maladies. 
      2. Ensemble des signes caractéristiques d’une maladie. 
      3. Prévision de l’évolution immédiate et future de la maladie.
      4. Coloration bleue de la peau et des muqueuses due à un manque de dioxygène dans le sang. 
      5. Diminution du volume d’un ou de plusieurs muscles. 
      6. Médicament qui supprime les démangeaisons. 
      7. Recherche d’un germe pathogène dans le sang. 
      8. Ablation de l’estomac. 
      9. Vomissement de sang d’origine digestive. 
      10. Présence de pus dans les urines. 

3. Définir le terme médical et trouver son contraire :  (1,5 point)
       Endogène
       Mydriase
       Oligurie
       Préprandial
       Ectoparasite

4. Trouver le synonyme pour chacun des termes suivants :  (0,25 point)
      1. Antalgique
      2. Epistaxis
      3. Fébrifuge
      4. Exérèse