Baccalauréat SMS - Sujets de Physiopathologie et Terminologie Médicale

Session 2007 Polynésie

(10 points)

Corrigé

Physiopathologie (6 points)

Monsieur Z., âgé de 70 ans, est adressé par son médecin généraliste à un service de gastro-entérologie car il présente des douleurs abdominales à localisation hypogastrique et une diarrhée persistante. Depuis quelques semaines, des rectorragies sont apparues.
Dans ses antécédents, on note deux polypes coliques enlevés trois ans plus tôt sans surveillance particulière. Les biopsies pratiquées à ce moment-là avaient conclu à la bénignité des tumeurs.
A l’examen clinique, le toucher rectal ne montre pas de masse palpable mais met en évidence un saignement. La crainte d’une néoplasie colique fait justifier les examens complémentaires suivants : hémogramme, coloscopie. Celle-ci confirme l’existence d’un processus tumoral au niveau du colon sigmoïde nécessitant un traitement chirurgical.
Les résultats de l’hémogramme montrent une anémie à 10 g d’hémoglobine/100 mL et une hyperleucocytose.

1. Le processus tumoral  (3 points)

1.1 Définir le processus tumoral.

1.2 Citer les deux catégories de tumeur et en donner leurs principales caractéristiques. Indiquer deux exemples pour chacune d’entre elles.

1.3  Citer deux facteurs mutagènes exogènes. Illustrer la réponse en indiquant les principales tumeurs malignes dont ils sont responsables.

1.4 Un polype peut dégénérer en cancer. Indiquer les différentes étapes de la cancérogenèse.

2. Examens paracliniques  (1,5 point)

2.1 Retrouver dans le texte l’examen paraclinique permettant de réaliser les biopsies chez Monsieur Z.

2.2 Les biopsies de Monsieur Z. ont été envoyées à un laboratoire d’anatomopathologie.

      2.2.1 Définir l’examen anatomopathologique.
      2.2.2 Donner l’intérêt de cet examen dans le cas de Monsieur Z.
      2.2.3 Donner les inconvénients de cette technique.

3. Traitement des tumeurs malignes  (1,5 point)

Présenter succinctement les trois principaux moyens de traitement des tumeurs malignes.

_______________________________

Terminologie Médicale (4 points)

1. Définir les dix termes soulignés dans le texte.  (1,25 point)

2. Donner le terme médical correspondant aux définitions suivantes :  (1,25 point)

      1- Augmentation du taux d’urée dans le sang.
      2- Mort d’une cellule ou d’un tissu.
      3- Inflammation de la substance grise de la moelle épinière.
      4- Radiographie des artères coronaires.
      5- Ablation de la vésicule biliaire.
      6- Traitement par injection d’insuline.
      7- Abouchement de l’estomac à la paroi abdominale.
      8- Médicament qui fait disparaître l’anxiété.
      9- Menstruations.
      10- Douleur au niveau du dos.

3. Définir les termes suivants et donner leur contraire :  (1,5 point)

      1- Anurie.
      2- Hyponatrémie.
      3- Polyglobulie.
      4- Bradycardie.
      5- Chronique.
      6- Eutocie.