Baccalauréat SMS - Sujets de Physiopathologie et Terminologie Médicale

Session 2004 Antilles-Guyane

(10 points)

Physiopathologie (6 points)

M X, 38 ans, a eu des rapports sexuels non protégés avec des partenaires multiples jusqu'en 1986. Actuellement, il présente une adénomégalie douloureuse des aires superficielles, des myalgies diffuses et une mycose gingivale.
Le bilan biologique révèle:
- la présence d'anticorps anti VIH ;
- une leucopénie et une forte lymphopénie ;
- une augmentation importante de la vitesse de sédimentation globulaire.
Le diagnostic d’infection par le VIH est posé et une trithérapie entreprise qui entraîne de nombreux effets iatrogènes.
Malgré le traitement, après quelques mois, M X présente des troubles psychomoteurs et une toux fréquente avec émission de crachats séro-muqueux, striés de sang.
Une scanographie cérébrale montre un abcès de l'hémisphère gauche, entouré d'un œdème. La radiographie pulmonaire présente des images claires de cavernes. Un examen cytobactériologique des expectorations met en évidence la présence de bacilles de Koch. Une antibiothérapie est entreprise mais la présence de bacilles de Koch dans le sang, les urines, la moelle osseuse et le liquide de tubage gastrique rend le pronostic sombre.

1. PROCESSUS INFECTIEUX   (2,5 points)

1.1 Présenter les différentes phases d'une maladie infectieuse.

1.2 Distinguer : épidémie , endémie , pandémie.

1.3 Présenter deux méthodes permettant d'identifier un germe pathogène en indiquant leur intérêt, et donner un exemple d’examen dans chaque cas.

2. LE SIDA   (2 points) 

2.1 Définir les sigles VIH et SIDA.

2.2 Indiquer les phases de l’infection par le VIH en précisant les principaux symptômes.

2.3 Préciser le stade où la personne devient contagieuse.

2.4 Situer la tuberculose et la toxoplasmose parmi ces stades.

3. EXAMEN PARACLINIQUE : La scanographie.  (1,5 point)

Présenter le principe de cet examen, préciser ses avantages et inconvénients.

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Terminologie Médicale (4 points)

1. Donner la définition des dix termes soulignés dans le texte  (1,25 point)

2. Donner les termes médicaux correspondant aux définitions suivantes  (1,25 point)

1- Concentration du sang en potassium supérieure à la normale.
2- Dégénérescence articulaire chronique.
3- Douleur siégeant au niveau du genou.
4- Enregistrement de l'activité électrique du cœur.
5 -Hypertrophie de la rate.
6- Inflammation aiguë ou chronique des vertèbres.
7- Affection pulmonaire due à l'inhalation de poussières d'amiante.
8- Vomissement de sang d'origine digestive.
9- Radiographie de la vésicule biliaire.
10- Epanchement de sang entre les deux feuillets de la plèvre.

3. Trouver des termes chirurgicaux  (1,5 point)

3.1 Définir 6 racines désignant chacune un organe ou une partie de l’organisme.

3.2 Définir : ectomie, tomie, stomie, rraphie, plastie, synthèse.

3.3 En combinant chacun des termes définis en 3.1 et 3.2 proposer 6 termes médicaux désignant des actes chirurgicaux. Les définir (chacun des termes ne sera utilisé qu’une seule fois).