Session 2004 Antilles-Guyane

 

Physiopathologie

1. Processus infectieux

1.1 Une maladie infectieuse évolue classiquement en 5 phases :

1- La phase d'incubation : c'est le temps qui s'écoule entre la contamination, ou la pénétration d'un agent infectieux dans l'organisme et l'apparition des premiers signes. Cette phase est généralement asymptomatique.
2- L'invasion correspond à l'apparition de signes généraux (fièvre, diarrhées, ...)
3- La phase d'état est l'apparition de signes spécifiques de la maladie
4- La phase de terminaison correspond à la diminution puis la disparition des signes spécifiques.
5- La convalescence est le retour à l'état de santé antérieur à la maladie. Des signes généraux peuvent persister, voire parfois des séquelles.

1.2

Une épidémie : une maladie infectieuse affecte dans un laps de temps très court un très grand nombre d'individus.
Une endémie : une maladie infectieuse ou parasitaire persiste dans une région où elle existe en permanence chez un nombre plus ou moins important d'individus
Une pandémie : une maladie infectieuse se dissémine à la quasi totalité de la population mondiale.

1.3  Identification d'un germe pathogène :

1- L'examen bactériologique est réalisé sur un prélèvement (sang, selles, ...) Il consiste à isoler le germe par culture puis à l'identifier. Exemple : la coproculture pour la détection d'une salmonellose

2- Le sérodiagnostic est la recherche d'anticorps spécifiques à l'agent pathogène, dans le sérum du sujet. Exemple : la recherche d'anticorps anti-VIH.

2.  Le SIDA

2.1 VIH = Virus de l'Immunodéficience Humaine
      SIDA = Syndrome d'ImmunoDéficience Acquise

2.2 Phases de l’infection par le VIH et les principaux symptômes

1- la primo infection : elle se manifeste par un état pseudogrippal, puis devient asymptomatique
2- l'infection chronique, avec apparition d'adénomégalies superficielles, puis généralisées, souvent associées à une splénomégalie, des manifestations cutanéo-muqueuses (dermites, candidose, gingivite...) et des manifestations inflammatoires (polyarthrite, polymyosite, parotidite...)
3- Le SIDA déclaré, défini par l'apparition de maladies opportunistes, des maladies neurologiques, ophtalmologiques, digestives, des tumeurs (sarcome de Kaposi, lymphomes)

2.3 Une personne atteinte devient contagieuse dès sa contamination.

2.4 La toxoplasmose et la tuberculose sont des maladies opportunistes, elles apparaissent donc au cours du stade de SIDA déclaré.

3.  Examen paraclinique : la scanographie

Principe : L'appareil est composé d'un tube émetteur de RX, couplé à une barrette de détecteurs très sensibles qui se déplacent de manière solidaire. Les RX  traversent les tissus du patient de façon différentielle, selon la densité de ces tissus. Le flux sortant arrive jusqu'aux détecteurs qui transforme les RX reçus en signaux  électriques. Ces signaux sont analysés par un ordinateur qui reconstitue une image.
Grâce au déplacement de l'appareil en rotation et en balayage, la zone du corps est analysée par plans successifs, ce qui permet d'obtenir une série d'images en coupes de quelques millimètres d'épaisseur.
Pour améliorer la qualité des images, des  produits de contraste sont presque systématiquement utilisés.

Avantages :

Inconvénients :

Terminologie Médicale

1. Définition des termes soulignés

1 - adénomégalie : augmentation de volume des ganglions lymphatiques
2 - myalgie : douleur musculaire
3 - mycose : maladie due à un champignon microscopique
4 - leucopénie : diminution du nombre des globules blancs dans le sang
5 - lymphopénie : diminution du nombre des lymphocytes dans le sang
6 - diagnostic : identification d'une maladie
7 - trithérapie : traitement qui associe trois médicaments contre une même pathologie
8 - iatrogène : trouble ou maladie dû à un traitement médical
9 - antibiothérapie : traitement par un antibiotique
10 - pronostic : prévision de l'évolution probable d'une maladie

2. Termes médicaux

1- Hyperkaliémie
2- Arthrose
3- Gonalgie
4- Électrocardiogramme
5 - Splénomégalie
6- Spondylite
7- Asbestose
8- Hématémèse
9- Cholécystographie
10- Hémothorax

3. Termes chirurgicaux      (12 points)

3.1 racines désignant un organe
- hystéro =utérus
- trachéo = trachée
- colo = côlon
- colpo = vagin
- gastro = estomac
- ostéo = os

3.2 suffixes
- ectomie = ablation
- tomie = incision
- stomie = abouchement
- rraphie = suture
- plastie = modelage, façonnage
- synthèse = réunion

3.3 termes médicaux désignant des actes chirurgicaux
- une hystérectomie : une ablation de l'utérus
- une trachéotomie : une incision de la trachée
- une colostomie : l'abouchement du côlon à la peau
- une colporraphie : une suture des parois du vagin
- une gastroplastie : une acte chirurgical permettant de rétrécir l'estomac
- une ostéosynthèse : la réduction chirurgicale d'une fracture, par réunion des fragments osseux à l'aide de vis, clous, plaques, etc...