Session 2003

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Physiopathologie

1. Processus dégénératif (16 points)

1.1 Description

Au niveau de l'intima de l'artère, il y a apparition d'un dépôt riche en cholestérol, qui constitue la plaque d'athérome. Ce dépôt réduit la section du vaisseau, et produit des remaniements au niveau de la média, responsable d'une fibrose, et ensuite d'une sclérose.

1.2 Complications possibles

• la diminution du calibre de l'artère est à l'origine d'une mauvaise irrigation de l'organe concerné; d'où une ischémie transitoire au moment de l'effort
• la plaque d'athérome peut entraîner la formation d'un caillot qui, en bouchant le vaisseau, provoque une ischémie permanente qui entraîne l'infarctus
• un fragment de caillot peut se détacher, et provoquer l'obstruction d'un vaisseau plus éloigné
• la paroi de l'artère est fragilisée et peut se dilater, entraînant la formation d'un anévrisme avec un risque important de rupture

2. Examens Paracliniques (16 points)

Coronarographie :

• Principe : c'est une radiographie des coronaires, utilisant les rayons X, après injection d'un produit de contraste pour opacifier les vaisseaux et les visualiser
• Indications : cette technique permet de visualiser la zone de l'artère touchée, chez un sujet victime d'une ischémie transitoire ou d'un infarctus
• Avantages : elle permet d'affiner le diagnostic, et d'envisager ou non une intervention
• Inconvénients : c'est un examen invasif; il utilise les rayons X qui sont nocifs, et des produits iodés

ECG :

• Principe : c'est l'enregistrement de l'activité électrique du coeur, au moyen d'électrodes placées à la surface du corps
• Indications : il permet de diagnostiquer un infarctus
• Avantages : c'est un examen non invasif, sans danger et qui peut être répété
• Inconvénients : aucun

3. Traitement et Prévention (16 points)

3.1. Techniques réparatrices

• Désobstruation de l'artère par angioplastie : une sonde à ballonnet gonflée est placée au niveau de la sténose pour rétablir la section du vaisseau
• Pose d'une endoprothèse
• Destruction de la plaque d'athérome par laser
• Pontage coronarien : la sténose est court-circuitée, pour permettre l'irrigation de la zone du coeur concernée

3.2. Conseils hygiéno-diététiques

• Alimentation équilibrée, pauvre en acides gras saturés et en glucides simples
• Suppression du tabac et de l'alcool
• Rythme de vie régulier
• Eviter la sédentarité

 

Terminologie Médicale

1. (10 points)

1. Obèse : sujet atteint d'hypertrophie du tissu adipeux
2. Précordialgie : douleur située en avant de la région cardiaque
3. Constrictif : douleur à type de resserrement, d'écrasement
4. Trinitrine : médicament provoquant une dilatation des vaisseaux coronaires
5. Arythmie : irrégularité du rythme cardiaque
6. Ischémie : Privation d'oxygène par arrêt ou ralentissement de l'irrigation sanguine
7. Nécrose : mort cellulaire ou tissulaire
8. Anxiolytique : médicament destiné à diminuer ou supprimer l'angoisse
9. Thrombolytique : médicament destiné à lyser un saillot sanguin
10. Hypercholestérolémie : augmentation du taux de cholestérol sanguin

2.(10 points)

1- cardiomégalie
2- paresthésie
3- acrocyanose
4- phlébectomie
5- hémostase
6- endocarde
7- anticoagulant
8- cryothérapie
9- tétraplégie
10- artérite

3. (12 points)

méno = mois

• ménorrhée = règles ou menstruation
• ménorragie = pertes de sang en-dehors des règles

phago = manger

• phagocytose = ingestion et digestion d'un élément par une cellule (macrophage par exemple)
• polyphagie = fait de manger beaucoup

émèse = vomissement

• anti-émétique = médicament empêchant les vomissements
• hématémèse = vomissement de sang

pyélo

• pyélite = inflammation du bassinet
• pyélotomie = incision au niveau du bassinet