Session 2001

 

Physiopathologie

1. Processus dégénératif (20 points)

1.1. Facteurs de risque pour la pathologie : obésité, âge, activité importante, sédentarité, DNID, hypercholestérolémie, tabagisme, sexe masculin (8 points)

1.2. Dans les deux cas : douleurs constrictives, thoraciques, précordiales, irradiant dans le bras et vers le cou
Différences entre la douleur de l'angine de poitrine et celle de l'IDM :
Angine de poitrine : douleur de courte durée/cède au repos et surtout à la prise de dérivés nitrés (ischémie myocardique transitoire)
IDM : dure plus longtemps/ne cède pas au repos/ne cède pas aux dérivés nitrés + intensité (4 points)

1.3. Mécanismes qui conduisent à l'infarctus du myocarde :

lésion de l'endothélium au niveau d'une artère coronaire => formation d'une plaque d'athérome => rétrécissement de la lumière => formation d'un caillot => ischémie permanente => anoxie de tissu cardiaque => nécrose (8 points)

2. Examens complémentaires (18 points)

2.1 Électrocardiogramme (6 points)
Dosage des enzymes cardiaques dans le sang

2.2 . ECG = électrocardiogramme = examen d'électrodiagnostic, tracé obtenu par l'enregistrement à l'aide d'électrodes placées à la surface du corps, de l'activité électrique du cœur lors de la révolution cardiaque. (6 points)

2.3 La coronarographie (6 points)
Examen radiographique des artères coronaires à l'aide d'un produit de contraste.
Localisation de la sténose due à la présence d'une plaque d'athérome préalable à l'angioplastie

3. Traitements (1,25 point)

3.1 Définition et exemple de traitement symptomatique (4 points)

Traitement symptomatique = traitement d'un symptôme ; ex : anxiolytique contre l'anxiété

3.2 Deux moyens chirurgicaux :

Angioplastie coronaire (6 points) : il s'agit de restaurer la lumière du vaisseau obstrué par dilatation (ex : technique du ballonnet)
Pontage : court-circuit de l'artère thrombosée par un greffon vasculaire

Terminologie Médicale

1. Définir les dix termes soulignés dans le texte (10 points)

1. Hypercholestérolémie = augmentation de la concentration sanguine en cholestérol
2. Rétrosternale = située à l'arrière du sternum
3. Tachycardie = augmentation de la fréquence cardiaque
4. Infarctus = nécrose d'un territoire qui n'est plus irrigué
5. Myocarde = muscle cardiaque
6. Anxiolytique = substance destinée à supprimer l'anxiété
7. Thrombolytique = se dit d'un médicament qui détruit un caillot
8. Diagnostic = détermination de la maladie (ou de l'état) du patient à partir des signes cliniques et paracliniques présentés par le patient
9. Angioplastie = réparation d'un vaisseau sanguin
10. Pronostic = évolution probable d'une maladie

2. Donner les dix termes correspondant aux définitions: (10 points)
1 point par terme exact bien orthographié
0,5 point par terme exact orthographié phonétiquement
0 dans les autres cas

1. gastrectomie
2. chronique
3. fibrome
4. péricardite
5. apyrétique
6. splénomégalie
7. céphalées
8. polyglobulie
9. bradycardie
10. nécrose

3. Comparer deux à deux (12 points)
1 point pour chaque définition
1 point pour la comparaison
soit 3 points par couple de termes

Amyotrophie et myosite désignent deux altérations des muscles ; le premier : une diminution de volume ; le second : une inflammation. Point commun : myo = muscle

Myosis et mydriase désignent deux états de la pupille. Le premier indique un rétrécissement, le second une dilatation

Anémie et érythropénie sont des anomalies concernant les globules rouges. L'anémie est une diminution de la quantité d'hémoglobine contenue dans le sang donc dans les globules rouges. L'érythropénie est une diminution du nombre des globules rouges

Urographie intraveineuse et cystoscopie sont deux examens complémentaires permettant d'explorer les voies urinaires. Le premier est un examen radiographique nécessitant l'utilisation d'un produit de contraste alors que le second est un examen endoscopique (de la vessie)