Bac Blanc 1995

Corrigé

1. Anatomie (22 points)

1.1. (7 points)

1.2. (15 points)

Relation anatomique:
B2 représente un agrandissement des valvules conniventes indiquées sur la figure B1
B3 est un agrandissement d'une villosité de B2
B4 représente une des cellules épithéliales de la villosité B3

2. Transformation des aliments (28 points)

2.1. : (10 points)

· les résultats sont identiques pour l'homme sain que pour l'homme sans côlon; le côlon n'a donc aucun rôle, ni dans la digestion des lipides, ni dans celle des protides

digestion des lipides :
- la masse de lipides éliminée est importante chez le sujet sans pancréas, le pancréas est donc nécessaire à la digestion des lipides; cependant l'intestin grêle, présent chez ces sujets, peut assurer une partie de la digestion
- l'élimination des lipides est totale en absence d'intestin grêle, malgré la présence du pancréas; donc, même les lipides qui ont pu être transformés par le pancréas sont ensuite éliminés si l'intestin grêle est absent

Conclusion: pancréas et intestin grêle assurent chacun une partie de la digestion des lipides, mais l'intestin grêle est indispensable pour empêcher leur élimination dans les matières fécales

digestion des protides :
- sans pancréas, les protéines sont éliminées en partie, surtout sans digestion préalable; le pancréas assure donc la transformation des protéines
- sans intestin, la totalité des matières azotées est éliminée, mais sous forme de polypeptides, ce qui signifie que le pancréas a permis la transformation des protéines en polypeptides, mais que l'intestin grêle est indispensable pour empêcher leur élimination

Conclusion: le pancréas assurent une partie de la digestion des protides, puis l'intestin grêle poursuit cette digestion et empêche leur élimination dans les matières fécales

2.2. : (10 points)

le duodénum est le 1er fragment de l'intestin grêle, directement relié à l'estomac par le pylore, et dans lequel se déversent les sécrétions pancréatiques (par le canal pancréatique qui débouche dans l'ampoule de Vater), et la bile (par le canal cholédoque qui débouche au même endroit)

les sécrétions pancréatiques déversées dans le duodénum
- sont alcalines et neutralisent ainsi l'acidité du chyme sortant de l'estomac
- contiennent des enzymes permettant la digestion du contenu de ce chyme

la bile déversée dans le duodénum permet l'émulsion des graisses contenues dans le chyme, elle les transforme en fines gouttelettes qui se dispersent dans la phase aqueuse, ce qui les rend accessibles aux enzymes pancréatiques et permet ainsi leur digestion

2.3. (8 points)

Remarque: Les enzymes pancréatiques sont sous forme inactive et ne sont activées que dans la lumière intestinale (ceci assure la protection des tissus pancréatiques)

Contenu:
- peptidases (trypsine et chymotrypsine): les protéines sont hydrolysées en polypeptides et en acides aminés
- lipases: les triglycérides sont hydrolysés en monoglycérides et en acides gras
- autres enzymes: a-amylase (amidon et dextrines hydrolysées en glucose)
ribonucléotidases (ARN hydrolysé en nucléotides)
désoxyribonucléotidases (ADN hydrolysé en nucléotides)

3. Devenir des nutriments (30 points)

3.1. (8 points)

Chez l'homme sans pancréas, il suffit d'administrer des sécrétions de l'organe manquant pour palier aux conséquences de son ablation: les enzymes contenues dans les extraits ingérés assurent la digestion des protides et des lipides présents dans l'alimentation

Pour palier à l'absence d'intestin, il faut injecter une substance nutritive directement dans la veine cave: on peut donc en déduire que l'intestin assure une fonction complémentaire à la digestion: c'est l'absorption des substances nutritives de la lumière intestinale vers la circulation sanguine, à travers les parois intestinales

Conclusion: l'appareil digestif assure 2 fonctions:
- la digestion, c'est-à-dire la transformation des aliments ingérés en nutriments, grâce aux enzymes pancréatiques, intestinales et autres
- l'absorption des nutriments au niveau de l'intestin grêle

3.2. (6 points)

Les villosités intestinales sont des structures qui augmentent considérablement la surface de l'intestin grêle. Par ailleurs, il y a un contact étroit entre l'épithélium intestinal et les capillaires sanguins qui irriguent ces villosités. Ces 2 éléments favorisent l'absorption des nutriments

3.3. (16 points)