Bac Blanc 2000 Corrigé

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1. Étude générale des cellules sanguines

Taux d'hématies < à la normale = érythropénie
Taux de plaquettes < à la normale = thrombopénie
Taux d'hémoglobine < à la normale = anémie
Taux de globules blancs < à la normale = leucopénie
taux de polynucléaires normal
taux de lymphocytes et de monocytes < à la normale
présence anormale de lymphoblastes

2. Les plaquettes

2.1 L'hémostase est l'ensemble des phénomènes qui aboutissent à l'arrêt d'une hémorragie

2.2

1 = hématie
2 = plaquette
3 = clou plaquettaire ou thrombus blanc
4 = hématie
5 = réseau de fibrine
6 = caillot ou thrombus rouge
7 = endothélium de la paroi capillaire

2.3

a = lésion de la paroi du vaisseau
b = hémostase primaire ou formation du clou plaquettaire
c = hémostase secondaire ou coagulation
d = fibrinolyse et cicatrisation tissulaire

2.4

a = lésion des cellules endothéliales - libération de collagène - attraction des plaquettes -
b = agrégation plaquettaire - activation des plaquettes (libération de facteurs plaquettaires) - formation du clou plaquettaire
c = les facteurs plaquettaires et le calcium activent la cascade enzymatique - transformation de la prothrombine en thrombine - transformation du fibrinogène en fibrine insoluble - formation du caillot par emprisonnement des hématies dans ce réseau de fibrine
d = lyse du caillot par une enzyme et réparation du tissu endothélial

3. Les leucocytes

3.1

= polynucléaires: noyau polylobé - cytoplasme à granulations caractéristiques - taille de 8 à 12 µm de diamètre
= lymphocytes: noyau sphérique volumineux, central - cytoplasme en couronne, peu abondant - taille 8 µm de diamètre
= monocyte: noyau arqué (forme de fer à cheval, fines granulations dans le cytoplasme, taille 20 µm de diamètre

3.2

L'irradiation provoque la destruction de tous les lymphocytes, et la greffe de moelle fait réapparaître tous les lymphocytes: la moelle osseuse est donc le lieu de fabrication des cellules-souches des lymphocytes (comme d'ailleurs de toutes les cellules sanguines) L'irradiation détruit cette moelle
Après ablation du thymus, la moelle osseuse seule ne fait réapparaître que les lymphocytes B, ceux-ci sont donc devenus matures dans la moelle, mais pales lymphocytes T nécessite un passage par le thymus pour acquérir leur immunocompétence.
Conclusion: les lymphocytes sont tous fabriqués dans la moelle osseuse; La maturation des LB se fait également dans la moelle, alors que celle des LT se fait dans le thymus

3.3.

Le lymphocyte B intervient dans l'immunité spécifique à médiation humorale: ses récepteurs membranaires reconnaissent l'épitope d'un antigène, il se multiplie alors clonalement et se transforme en plasmocyte qui sécrète un anticorps spécifique de l'antigène.

Le lymphocyte T auxilliaire ou CD4+, après reconnaissance de l'antigène, sécrète des interleukines capables de stimuler les autres cellules de l'immunité, la phagocytose ainsi que la sécrétion des Ac par les plasmocytes

Le lymphocyte Tcytotoxique ou CD8+ intervient dans l'immunité spécifique à médiation cellulaire. Après multiplication clonale il détruit les cellules contenant l'antigène par cytolyse.

4. Les hématies

4.1 Structure de l'hémoglobine normale: sur le schéma simplifié doivent apparaître les 4 unités reliées entre elles et composées chacune d'une partie protéique = la globine et d'un groupement prosthétique = l'hème sur lequel est fixé un ion ferreux Fe++.

4.2 L'ARN-m est le résultat de la transcription d'une séquence de l'ADN; donc pour retrouver cette séquence, on utilise les données suivantes:

- l'ADN est bicaténaire
- la séquence des bases du brin transcrit de l'ADN est complémentaire de celle de l'ARN messager, selon les règles A - T, U - A, C - G et G - C
- la séquence des bases du brin non-transcrit ou non-sens de l'ADN est complémentaire de celle du brin transcrit, selon les règles A - T, T - A, C - G et G - C

ADN de la cellule souche A
C A T G T G G A G T G A G G T C T T G T C (brin transcrit)
G T A C A C C T C A C T C C A G A A C A G (brin non-transcrit ou non-sens)

ADN de la cellule souche S
C A T G T G G A G T G A G G T C A T G T C
G T A C A C C T C A C T C C A G T A C A G

4.3

La traduction est la synthèse d'un peptide, donc d'une séquence d'acides aminés, à partir du code inscrit sur l'ARN-m. Ce code fait correspondre chaque codon ou triplet de bases de l'ARN-m à un acide aminé donné.

- Hémoglobine normale A: Val - His - Leu - Thr - Pro - Glu - Gln
- Hémoglobine anormale S Val - His - Leu - Thr - Pro - Val - Gln

4.4

L'anomalie de l'hémoglobine S est donc due à un changement au niveau d'un acide aminé: Val remplace Glu. Ce changement est du au remplacement d'une seule base de l'ARN-m où U remplace A en position 17. Ce changement est lui-même la répercussion du remplacement de T par A sur le brin transcrit de l'ADN (et donc de A par T sur le brin non-sens)

Le mécanisme à l'origine de cette anomalie est une mutation par substitution.

Cette anomalie est héréditaire puisque l'ADN est répliqué avant chaque division cellulaire, donc il est transmis identique à lui-même de génération en génération de cellules, et l'hémoglobine obtenue par l'expression de ce gène sera toujours anormale.